내시경이마거상: 수술 과정과 수술 전・후 주의사항

본 글은 내시경 이마거상의 수술 전후 주의사항에 초점을 맞춘 내용이며 내시경 이마거상 전후 모습은 여기에서, 좋은 수술 결과를 위한 비결은 여기에서 소개드립니다.

 

 

 

좋은 수술 대상

1. 눈썹과 눈 사이 간격이 좁은 경우
2. 눈썹 모양을 더 미학적으로 바꾸고자 하는 경우
3. 노화로 인해 눈썹이 내려와 눈두덩이가 불룩한 경우
4. 상안검, 쌍꺼풀, 눈썹하거상 수술로 인한 변화가 득 보다 실이 많다고 예상될 때

수술 전 유의사항

1. 금식 8시간 : 수면 마취로 진행되므로 수술 8시간 전부터 금식하셔야 합니다. 물도 마시면 안됩니다.
2. 약 복용 : 약을 정해진 시간에 복용해야 하는 경우(고혈압, 당뇨), 약 복용 후 8시간 금식 하셔야 합니다. 하지만 불가피하게 수술이 오전인 경우 약 복용 후 물은 약을 넘길 수 있을 정도로 소량만 섭취하셔야 합니다.
지혈을 억제하는 약(아스피린, 와파린 등)을 복용 중인 경우 수술 전에 중단하여야 합니다(약 종류에 따라 1일~7일 전 중단). 이는 해당 약을 처방한 주치의의 소견에 따라야 합니다.
3. 수술 후 며칠간 머리를 감기 힘드니 미리 샴푸를 하고 오시면 좋겠습니다.
4. 귀걸이, 반지, 목걸이 같은 장신구나 틀니는 수술 전 제거 하셔야 합니다.

수술 과정

1) 수술 준비

수술방에서 병원 직원들이 절개할 부위 앞뒤 머리를 묶게 됩니다. 가급적 절개 부위를 면도하지는 않는 편이나 수술에 방해가 되는 정도라면 티나지 않게 면도할 수 있습니다.

2) 절개와 박리

수술은 헤어라인 쪽에 총 4-5군데, 한 군데당 약 2cm가량의 절개를 하게 됩니다. 박리 범위는 수술 목표에 따라 달라질 수 있지만 통상 아래와 같습니다.

붉은색=절개선 위치. 하늘색=박리범위

 

3) 미간 근육 조작

내시경이마거상의 핵심과정으로 눈썹을 내려주는 근육들을 약화시켜 줍니다. 부수적으로 영구적인 미간 보톡스 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 표정은 지어져야 하니 100% 약화되는 것은 아닙니다.

미간근육

4) 고정

흡수성 고정핀(엔도타인이나 픽스타인) 혹은 실을 ㅇ용하여 들어올린 조직을 고정하게 됩니다.
고정방법에 대한 이야기는 이 글에서 더 자세한 내용을 보실 수 있습니다.

5) 봉합

절개를 했던 헤어라인 쪽을 봉합하며 필요시 배액관을 삽입합니다. 통상 배액관은 1~3일경에 제거하며, 봉합실도 7~10일경에 제거하게 됩니다.

수술 후 주의사항

1)붓기

수술 후 붓기는 정상적으로 3일까지 더 진행되다가 이후 가라앉는 양상을 보입니다. 술 후 첫 3일간 과도한 육체활동, 얼굴에 압력이 상승할 만한 행동(무거운 물건 들기, 허리를 바닥으로 숙이기, 억지로 배변하기) 등은 피해야 합니다. 차가운 찜질은 수술 후 3일까지, 그 이후는 따뜻한 찜질(삶은 달걀, 삶은 수건 등)을 시행하는 것이 도움이 됩니다.
붓기가 얼굴로 쏠리지 않으려면 취침 시 머리는 높게(베개 두 개 배고)하고, 취침 외 시간에 눕는 것은 피하는 것이 좋겠습니다. 낮잠도 피하시는것이 좋으며, 첫 3일 정도는 가급적 늦게 자고 일찍 일어나는 것이 붓기를 최소화하는데 도움됩니다.
참고로 붓기는 중력방향을 타고 내려오므로 눈과 눈 밑까지 붓는 경우가 종종 있고, 수술 후 3-4일까지는 지인들을 만나기 부담스러울 수 있습니다.

2) 멍

수술 초기엔 붉은색/보라색으로 관찰되며, 5~7일 이후부터 노란색으로 변하면서 서서히 사라집니다. 멍을 빨리 없애기 위해선 혈액순환이 중요하며 수술 후 4일째부터 따뜻한 찜질이 도움이 됩니다.

3) 압박

붕대로 1-3일간 압박을 시행하는 것이 고정력 강화에 도움됩니다. 또한 붓기나 멍 최소화시켜줍니다.

4) 머리 감기

수술 후 2-4일째부터(배액관을 넣은 경우라면 배액관 제거 후부터) 가벼운 샴푸 가능합니다. 이때 절개 부위를 손으로 긁지는 마십시오(가장 중요). 절개 부위에 물이 흐르는 것은 크게 문제없습니다.

5) 이마, 두피 감각 저하

내시경이마거상의 핵심은 미간근육을 약화시키는 것입니다. 그리고 미간근육 주위에는 아래 그림처럼 노란색의 감각신경 주위를 박리하는 것이 필수불가결합니다.

검은색 화살표=안와위신경. 흰색 화살표=도르래위신경

화살표의 신경들은 각각 이마, 두피, 미간 쪽 피부의 감각을 담당하는 신경들이며 감각 저하는 수술 후 짧게는 1-3달, 길게는 8~12개월까지 지속될 수 있습니다. 통상 손으로 만졌을 때 마취가 안 풀린 듯한 얼얼한 느낌이 나타날 수 있지만 대부분 시간이 지나면서 회복되는 수술 후 정상적인 경과이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

6) 고정핀 만져짐

엔도타인이나 픽스타인과 같은 고정핀을 사용한 경우 만져질 수 있지만 통상 6~9개월째 흡수됩니다.

7) 드물지만 나타날 수 있는 현상

구역, 두통 : 수술 첫 2주 이내의 구역 구토는 정상적일 수 있으며 귀미테를 부착하면 증상 호전에 도움 됩니다. 드물지만 수술 후 2-3개월이상 지속되는 두통시 진찰 후 약 처방이 필요할 수 있습니다.
눈썹 운동저하 : 운동신경이 일시적인 마비로 표정을 지을 때 한쪽이나 양쪽 눈썹이 올라가지 않을 수 있으며, 6개월 이상 지속되지 않으면 큰 문제는 없습니다. 이 또한 매우 드문 경우이며 신경주행을 잘 알고있는 경우라면 확률이 매우 낮습니다.
일시적 탈모 : 절개 부위나 고정핀 부위에 부분적으로 탈모가 생길 수 있습니다. 모발은 성장기-퇴행기-휴지기와 같은 주기를 가지고 자라므로 경과를 지켜봐야 하며, 절개나 박리, 수술기구를 넣는 과정에서 모근 손상이 없었다면 다시 자라나므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그래도 걱정이 된다면 봉합사를 사용할 것인지 의료용 스테이플러를 사용할 것인지도 의료진과 상의해볼 수 있겠습니다.

 

 

 

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