안면거상9 사례로 알아보는 안면거상 : 잘 된 수술과 잘 못된 수술의 기준은? 서론 안녕하세요 눈높이성형외과 박성혁입니다.상담을 하다 보면몇몇 고객들께서안면거상을 받으면처진 눈도 올라가고, 눈 밑 불룩한 지방도 정리된다 라고 생각하시는 분이 있는데요.... 안면거상이 처진 얼굴을 젊었을 때의 모습으로 되돌려주는 성형수술은 맞지만,그렇다고 얼굴의 모든 부분을 젊어지게 하는 수술은 아닙니다. 정확하게는 얼굴의 중안면부와, 턱 라인을 좋아지게 하는 수술입니다.목거상까지 시행하게 되면 시너지효과가 나며 이중턱도 상당히 좋아집니다. 잘못된 안면거상술하지만 생각보다 많은 고객께서 안면거상술을 통해 팔자주름을 펴는 것만 집중합니다.혹은 턱선이 갸름해지는 것만을 고집하기도 합니다. 이런 결과는 피부를 최대한 억지로 많이 당기면 가능합니다.하지만 그러한 방법은 때론아래와 같은 부작용을 남기지.. 2024. 4. 30. 안면거상과 흉터 : 수술시 의사가 해야할 절개선 고민 본 글은 정통적인 안면거상을 할 때 의사가 고려해야 할 절개 위치에 대해 기술하고자 합니다. 관자 부위, 귀 앞의 이주 부위, 귀 뒤 절개선의 위치, 그리고 마지막으로 귀 뒤 절개선의 높이; 이렇게 네 가지 항목에 대해 각각의 장점과 단점을 나열해볼까 합니다. 이 내용이 의료진에게는 더 나은 결과를 위한 고민거리를 안겨주고, 안면거상 수술에 희망하는 분들에게는 후회 없는 선택을 위한 도움이 되었으면 좋겠습니다. 서론나이가 들면서 축 쳐진 얼굴을 끌어올리는 수술/시술을 통칭하여 ‘리프팅’이라고 합니다. 크게 아래와 같이 세 부류로 나눌 수 있습니다.•장비를 이용한 리프팅 시술 (ex. 울쎄라, 써마지, 인모드)•피부 절개를 하지 않는 실리프팅 시술•절개 리프팅 (ex. 미니, 풀, 스마스… 등등)본 글은 .. 2022. 10. 5. 노화이야기 - 불독살과 팔자주름 서론 의학용어는 아니지만 사진처럼 입 양쪽에 처진 살을 흔히들 불독살이라고 부릅니다. 또 흔히 콧볼 양옆에서 시작하여 입 쪽으로 사선을 그리는 주름이 한자 팔(八)의 모양이라고 하여 팔자주름이라고도 부릅니다. 이 둘은 나이가 들면서 왜 생기며 어떻게 치료할 수 있는지에 대해 이야기해 볼까 합니다. 노화의 기전 누구나 세월의 흐름을 거스르진 못하고 나이가 들기 마련인데요…. 흔히 외관상 보이는 변화만 인지하여 노화란 피부가 쳐지고 지방이 튀어나온다라고 생각을 해왔습니다. 하지만 여러 해부학적 연구를 통해 노화는 얼굴의 모든 층에서 변화가 나타난다는 게 밝혀졌습니다. 뼈는 흡수가 되고 출처 : Neligan Vol2. Ch.6.1 Facelift: Facial anatomy and aging 유지인대와 근육.. 2022. 4. 30. 안면거상에서 스마스가 뭐길래? 서론 안면거상 상담을 하다보면 스마스라는 용어에 익숙한 분들이 종종 계십니다. 스마스를 당겨야 진정한 리프팅이라고 말하는 의사 분들도 많이 계십니다. 물론 그 말에 저 또한 동의합니다. 그런데 스마스(이하 SMAS)가 뭐길래 이렇게 집착하는 걸까요? 과연 SMAS는 당기고 안당기고를 말처럼 쉽게 조작할 수 있는 건가요? 우리 얼굴을 단면층으로 나누어본다면 SMAS는 표정근육을 덮어서 감싸고 있는 층의 조직입니다. 근육보다 얕은 층에 있다는 표현이 더 이해가 쉬울지도 모르겠네요. 이 SMAS를 조작하고 당겨주는 것은 성형외과 전공의 과정을 거친 의사들에겐 사실 어렵지는 않습니다. 문제는 얼마나 튼튼한 SMAS를 만들 수 있느냐가 수술 결과의 관건입니다. SMAS는 육안으로 구분되는 조직은 아니어서 박리를 .. 2022. 4. 25. 안면거상 수술 결과를 판단할 때 눈여겨 볼 사항 본 글은 안면거상 수술을 통해 어떤 점이 좋아질 수 있으며, 어떤 부작용이 생길 수 있는지에 대해 다루고 있습니다. 서론안티에이징 수술이나 시술은 미용영역에서 오래전부터 많은 의사들의 관심분야였습니다. 간단하게 인모드나 울쎄라, 써마지, 프로파운드 같은 에너지에 기반한 장비(Energy-based devices)를 이용한 시술부터 실리프팅, 안면거상까지 매우 다양하게 있습니다. 물론 눈 주위에 노화가 가장 빨리 발생하기 때문에 상안검, 하안검, 내시경이마거상 같은 수술들도 다 안티에이징 영역의 수술이라고 보아야겠지요.성형외과의 모든 영역이 마찬가지이지만 안면거상 수술이 잘 되었냐 아니냐를 객관적으로 판단하기 위해서는 사진을 찍어 비교해보아야 합니다. 그리고 그 사진이 최대한 비슷한 조건에서 촬영되어야 합.. 2021. 9. 13. 부작용 없는 안면거상을 위하여: facial spaces란? 본 글은 전문가들이 안면거상을 이야기할때 거론되는 facial space가 무엇인지에 대해 설명하고 있습니다. 서론 안면거상 수술을 집도할 때 facial space의 개념이 중요합니다. 이 글은 부작용 없는 안면거상을 위하여 알아야 할 facial space에 대해 사진 위주로 정리를 해보았습니다. 참고로 '안면 공간'이란 변역이 어색하기도 하고, 이 글은 성형외과 전문의나 안면거상 수술을 하는 전문가를 대상으로 한 글이므로 의학용어를 그대로 사용하였습니다. Facial space란? 먼저 "Facial space"는 실제 관찰되는 해부학적 구조물이라기보다는 Mendelson이 만들어낸 추상적인 개념입니다. 물론 이러한 space에 대한 개념은 이마거상, 하안검 성형, Aston의 안면거상술(FAME .. 2021. 9. 8. 팔자주름, 불독살은 왜 생기나요? (얼굴의 노화) 서론 팔자주름이나 불독살은 의학용어는 아니지만 오랫동안 얼굴의 노화로 인해 생기는 주름이나 연부조직의 변화를 가리켜온 단어입니다. 종종 안면거상 수술을 상담하며, 환자분들이 수술을 통하여 무엇을 얻을 수 있고 무엇을 얻을 수 없는지.... 수술의 목표를 잘 모르고 오시는 경우가 많아 노화로 인해 우리 얼굴은 어떤 변화를 거치는지에 대해 이야기해보고자 합니다. 서론 나이가 들면 나타나는 해부학적 변화 위 사진은 성형외과 논문과 교과서에 실려있는 분의 모습이기도 합니다. 50년간 나이가 들면서 4.5kg의 몸무게 변화 외엔 단 한 번도 얼굴에 수술한 기왕력이 없는 분으로, 우측의 70세 사진을 보시면 눈 주위와 중안면부의 볼륨이 감소하면서 얼굴뼈의 윤곽이 희미하게 관찰됩니다. 그리고 연부조직들이 전반적으로 .. 2021. 9. 6. 안면거상에서 스마스(SMAS)의 의미는? 스마스란 무엇일까요? “대다수의 하등 포유류에서 관찰되는 피부 밑 수의 근육은 사람의 경우 얼굴의 표정근에서만 나타나며 음낭의 피부 밑 조직에 위치하는 음낭근은 불수의 근육이다. 피부 밑 수의 근육은 주변의 진피층에 닿게 된다.” 본과 1학년 때 해부학 책에서 본 문구입니다. 그때는 뭔지 몰라도 이 글이 왠지 모르게 사람의 얼굴의 위대함을 드러내 주는 것 같아서 저 문장을 일기장에 배껴적은 적이 있는데요…. 성형외과 전문의가 되고 나서 우연히 일기장을 다시 보게 되었는데, 저 문장은 SMAS 이야기를 하고 있었구나… 라는 생각이 듭니다. 안면거상을 알아보시는 분이라면 '수술을 할 때 스마스(SMAS)를 끌어올려야…. 어쩌고 저쩌고.....' 하는 이야기를 쉽지 않게 들을 수 있습니다. 현재까지의 개념으로.. 2021. 7. 17. 성형외과 영역에서 신경학적 검사에 대하여…(feat. 안면거상) 안면신경성형외과 전공의가 되고나서 한두달 뒤면 응급실에 투입됩니다. 외상환자의 안면골절이나 수지절단 같은 케이스도 많지만, 단순열상 환자가 전공의 1년차가 가장 많이 접하고 혼자 힘으로 해결하는, 해결해야 하는 과제입니다.그 중에 눈 가쪽 수직선(위 사진의 붉은색 점선) 보다 안쪽에 깊은 열상이 있으면 크게 문제는 없지만, 바깥쪽에 깊은 열상이 있다면 신경손상의 가능성을 염두에 두고 exploration(탐색) 해야 합니다.나무가 기둥에서 잔가지를 내듯, 얼굴의 표정을 담당하는 안면 운동신경 또한 큰 줄기에서 나와 5개의 가지를 이루며 재각기 움직임을 일으키는 근육으로 향합니다.1. 이마 혹은 관자가지 (frontal/temporal branch)2. 광대가지 (zygomatic branch)3. 볼가지.. 2021. 7. 14. 이전 1 다음
