하안검8 안구건조 ; 눈성형 후 악화되는 안구건조와 그 해결책 “눈물이 나고, 뻐근하고, 이물감이 느껴져요” 중년 환자에서 상안검이나 하안검 수술 후에 모양은 만족스러운데 뭔가 모를 불편감을 호소하는 경우가 있습니다. 주변에서는 괜찮아보이지만 환자의 증상은 시간이 지나도 호전이 더딘 경우가 있어 급기야 수술을 괜히 했다고 후회하시는 경우도 종종 있습니다. 본 글은 마이봄샘 기능저하에 초점을 맞추어 중년의 눈수술 후 발생하는 안구건조증에 대해 말씀드리고 어떤 경우에 잘 생기는지, 치료는 무엇이 있는지에 대해 알아보겠습니다. 안구건조란? 안구건조란 눈물막의 불안정성, 안구표면 염증 및 손상, 눈물분비이상 등의 다양한 원인으로 불편한 증상을 야기하는 질환입니다. 건성각결막염(keratoconjunctivitis sicca)과 동의어인 안구건조증은 결국 눈물 생산이 저하되.. 2022. 4. 20. 하안검 수술 리뷰 : 붓기, 멍, 안검외반, 꺼짐의 잔존 그리고 지방이식 서론쌍꺼풀이 젊은 연령에서 흔히 행해지는 성형이라면, 눈 밑 성형은 40대 이후의 중년에서 대중적인 성형수술이라고 할 수 있겠습니다.그 이유는 15년간 나에게 생긴 눈 밑 노화에서도 말씀드렸지만 노화가 일찍 생기는 부위가 눈 밑이기 때문인데요... 따라서 단순히 이뻐지는데 초점이 맞춰져 있는 쌍꺼풀과는 달리,눈밑 수술은 노화를 되돌리는데 그 수술의 목적이 있겠습니다.그리고 그 수술의 효과가 오래 지속되도록 하는 것이 의사가 당면한 과제입니다. 눈밑 성형 수술은 피부에 절개를 하느냐 하지 않느냐에 따라 두 가지로 나뉩니다.피부 밖 접근을 하는 하안검결막 하 접근을 통해 지방을 재배치하는 눈밑 지방 재배치(a.k.a. 눈밑지) 하안검 수술을 하면서 지방을 제거하느냐 혹은 재배치하느냐….는환자의 눈 상태에 따.. 2022. 4. 19. 수술없이? 레이저를 이용한 눈밑 성형 레이저(?)로 하안검 수술을 한다는 광고를 종종 볼 수 있습니다. 해당분야에 문외한인 제가 봐도 얼핏 레이저를 사용하면 회복이 빠르고 칼을 대지 않을 것 같은데요… 외과 수련을 받지 않아서 칼을 사용하는 것이 두렵다면, 의사 입장에서는 아무래도 레이저 사용에 눈길을 돌리게 될 것입니다. 그리고 기구 판매원의 말에 혹하여 장비를 들였다면, 열심히 해당 장비의 효능에 대해 홍보할 것입니다. 얼마 전 레이저로 눈밑 시술을 받은 분을 집도한 적이 있었습니다. 그 계기로 저도 레이저를 이용한 눈밑 성형에 호기심이 생겨 정리해보았습니다. 장비를 이용한 눈밑 시술들 현재 개원가에서 주로 홍보하는 레이저를 이용한 눈밑 시술을 정리해보았습니다. 크게 세 가지 방법으로 나눌 수 있겠습니다. 1-1) 토닝 레이저 다크서클만.. 2021. 10. 16. 팔자주름, 불독살은 왜 생기나요? (얼굴의 노화) 서론 팔자주름이나 불독살은 의학용어는 아니지만 오랫동안 얼굴의 노화로 인해 생기는 주름이나 연부조직의 변화를 가리켜온 단어입니다. 종종 안면거상 수술을 상담하며, 환자분들이 수술을 통하여 무엇을 얻을 수 있고 무엇을 얻을 수 없는지.... 수술의 목표를 잘 모르고 오시는 경우가 많아 노화로 인해 우리 얼굴은 어떤 변화를 거치는지에 대해 이야기해보고자 합니다. 서론 나이가 들면 나타나는 해부학적 변화 위 사진은 성형외과 논문과 교과서에 실려있는 분의 모습이기도 합니다. 50년간 나이가 들면서 4.5kg의 몸무게 변화 외엔 단 한 번도 얼굴에 수술한 기왕력이 없는 분으로, 우측의 70세 사진을 보시면 눈 주위와 중안면부의 볼륨이 감소하면서 얼굴뼈의 윤곽이 희미하게 관찰됩니다. 그리고 연부조직들이 전반적으로 .. 2021. 9. 6. 눈밑지방재배치 수술 후 어떤 모습으로 바뀌나요? 서론눈 밑의 노화를 개선하는 수술을 하안검 성형이라고 합니다. 통상 눈밑고랑, 지방주머니, 늘어진 피부 이렇게 세 가지를 개선하기 위하여 수술을 하게 되는데요….하안검 성형수술을 하면서 과거에는 불룩 튀어나온 지방을 주로 제거해왔지만, 최근 5~10년 사이에는 불거진 지방을 꺼져있는 눈물고랑으로 옮겨주는 술식이 더 합리적이고 해부학적으로 올바른 수술이라고 의사들 사이에서 여겨지고 있습니다. 이를 지방 재배치라고 부릅니다. 따라서 하안검 수술이란 "지방 재배치 (혹은 경우에 따라서 지방제거) + 피부절개" 라고 이해하시면 됩니다. 물론 젊은 층에서 늘어진 피부 절개가 필요 없다면 '결막하 지방재배치' 수술을 통하여 만족할만한 결과를 얻을 수 있습니다. 성형외과 개원가에 통용되는 표현으로는 ‘눈밑 지방재배.. 2021. 8. 20. 하안검 합병증 : 수술 후 눈이 뒤집어 졌어요(안검외반) 눈 뒤집어지지 않게 해 주세요위 부탁은 하안검 수술 전 환자들에게 종종 듣는 얘기입니다.대답이 참 어렵습니다. 수술 말고, 저 부탁에 대한 대답이 말입니다.솔직한 제 대답은... '알 수 없으나 최선을 다 하겠다'가 제 대답입니다. 무책임한 말 같지만 그렇습니다. 사실 부작용이 어느 정도 예상이 되는 분도 있고, 부작용이 거의 없을 거라 생각되는 분도 있지만…. 100%라는 말은 조심스럽기 때문에… 그리고 뒤집어질지 아닐지는 해봐야 알기 때문에 저렇게 대답할 수밖에 없는 것 같습니다. 안검외반이란?눈이 뒤집어지는 것을 의학용어로 안검외반(ectropion)이라고 하는데, 이는 안검위치이상(lid malposition)의 한 종류입니다.먼저 정상적인 눈꺼풀의 위치에 대해 말씀드리자면, 정면을 응시했을 때 .. 2021. 7. 28. 하안검, 눈밑지방재배치 수술이란...? 초상권 보호로 인한 사진은 눈높이성형외과 전후사진 보기(링크)에서 자세히 보실 수 있습니다. 하안검 수술이란 어떤 수술인가요?하안검 수술이란 눈 밑의 노화된 부위를 더 젊어 보이게 만드는 동안 수술입니다. 나이가 들면 일어나는 변화는 저에게 생긴 눈 밑 노화로 인한 변화를 예로 들어 이야기 한 적이 있는데요...수술부위의 접근 방법은 크게 결막 절개냐, 피부 절개냐에 따라 나뉘게 됩니다. 수술을 통해 무엇을 개선 할 수 있나요?노화 정도에 따라 다르지만 통상 하안검의 수술 목표는 세 가지입니다.1. 불룩하게 튀어나온 지방 주머니(사진의 붉은색에 해당)의 크기를 줄이고2. 함몰된 눈물고랑(nasojugal groove. 노란색에 해당)을 개선하고3. 늘어난 여분의 피부를 제거하여 팽팽하게 만드는 것수.. 2021. 7. 23. 15년간 나에게 생긴 눈 밑 노화 나이가 들면 눈 밑이 길어진다?? 하안검 수술을 상담하면서 진료실에서 '눈 밑이 늘어나서.....'라는 표현을 쓰는 환자분들 종종 만나게 됩니다. 전문가가 아닌 분께서 이런 표현을 사용하는 것이 저는 조금 놀랄 때가 있습니다. 왜냐하면 '눈 밑이 늘어났다'는 표현은 의사의 학술회의 때 종종 들을 수 있는 표현이기 때문입니다(물론 이 글 끝에 반전이....). 보통 '눈 밑'이라고 하면 아래 속눈썹에서 시작하여 애교살 아래쪽 까지를 지칭 합니다. 위 그림의 하늘색 영역에 해당되겠는데요... 의미적으로 'lid-cheek segment'라는 의학용어가 '눈 밑'과 의미적으로 흡사합니다. 나이가 들면 가장 먼저, 그리고 많은 변화가 일어나는 부위입니다. 참고로 위 그림은 성형외과학 교과서에 실리는 그림으로, .. 2021. 7. 13. 이전 1 다음
