눈수술 부작용 : 눈이 안감겨요(토안과 안검외반)

본 글은 눈 성형 후 발생하는 부작용 중 토안과 안검외반에 대해 다루고 있습니다.

 

서론

평소에 거울을 잘 보지 않던 분들도, 성형수술을 하고 나면 집에서 거울만 들여다봅니다.
사소한 짝짝이도 걱정이 되고, 평소와 달리 눈을 떴다 감을 때 무언가 불편한 거 같고, 뻑뻑하며, 이물감도 느껴집니다.
수술 후 사소한 불편감은 물론이고 모습에 최종 평가는 최소 2개월, 보통 6개월은 지나야 판단이 가능합니다. 특히 눈 수술은 작은 붓기에도 영향을 미치기 때문에 충분한 시간이 흘러야 판단할 수 있다고 말씀을 드리는데요...
눈 성형 후 흔히 겪는 걱정거리이죠? 토안과 안검외반에 대해 말씀드리고자 합니다.

 

토안과 안검외반의 차이

"원장님, 저 눈은 감을 수 있게 해 주세요"

눈 위 수술을 할 때 환자분께서 종종 부탁하는 말입니다.

 

"눈 뒤집어지면 안되요"

눈 밑 성형을 할 때 종종 듣는 이야기입니다.

눈 위 수술 후 눈이 충분히 안 감긴다면 토안을,
눈 밑 수술 후 눈이 뒤집어진다면 안검외반을 의심할 수 있습니다.

둘은 눈을 감았을 때 눈이 완전히 감기지 않는다는 공통점이 있습니다.

위가 안검외반, 아래가 토안

하지만 토안은 눈꺼풀과 안구의 접촉이 정상적이며, 안검외반은 안구와 눈꺼풀이 접촉되지 않는다는 차이가 있습니다.

 

2-1) 토안 (lagophthalmos)

토안은 윗 눈꺼풀 수술 후 발생할 수 있는 현상입니다. 눈을 감았는데도 다 감기지 않는 것이 특징이며 원인은 다양하지만, 재수술이거나 노화가 많이 진행된 경우, 눈매교정이 과하거나, 피부 절제가 많았을 때... 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다.
사실 경미한 정도라면 대부분 시간이 지나며 호전되며, 위 두 분 또한 아무런 치료도 필요 없이 시간이 지나면서 호전되었습니다.
물론 토안의 정도가 심한 경우 3~4개월까지 지속될 수 있으며 인공눈물의 사용이 증상 완화에 도움이 됩니다. 재수술의 경우에는 수술 전에도 토안이 있다면, 재수술 후에도 토안이 남을 확률이 높습니다.

위 환자분은 안검하수가 중등도였습니다. 수술 중에 좌우 눈뜨는 근육의 힘이 차이가 났고, 똑같은 술식으로 우측이 교정되지 않았습니다. 그리하여 불가피하게 좌측은 눈뜨는 근육을 주름을 만들어(plication) 수술을 하였고, 우측은 거근 절제(levator resection)로 수술을 하였습니다. 예상대로 좌측과 달리 우측에 토안이 관찰되지만 여러 경험상 수술 초기의 이 정도 토안은 아무 걱정할 필요가 없습니다.

 

2-2) 안검외반 (ectropion)

안검외반은 눈을 떴을 때와 눈을 감았을 때 모두 관찰됩니다.

눈을 감았을 때는 아래 사진처럼 위아래 눈꺼풀이 서로 접촉되지 않는 모습으로 감기며

bird’s eye view에서 보았을 때 더 잘 관찰됩니다.

안검외반 교정 전 후 모습

눈을 떴을 때는 아랫 눈꺼풀이 뒤집어진 모습으로 관찰되며, 아래 사진의 두 분 역시 특별한 조치 없이 자연 호전되었습니다.
하지만 경우에 따라서는 눈밑 테이핑이나, 구축을 풀어주는 약으로 회복기간을 단축시킬 수 있습니다.

 

맺는 말

눈 위와 아래의 성형수술 후 가장 흔히들 걱정하는 부작용에 대해 말씀드렸습니다.
많은 환자들이 수술 후 생기는 좌・우 모양의 차이나 변형에 대해 걱정을 하십니다. 대부분의 경우 시간이 지나면서 회복되는 경우가 많지만 수술 후 모습의 변화를 시간대별로 쭉~ 보아온 의사의 경험과 달리, 환자의 입장에서는 자기 몸에 생겨난 이러한 변형이 혹시나 영구적으로 남지 않을까 걱정하는 것이 사실입니다. 이러한 걱정이 검색으로 이어져 극단적인 경우만 찾아보는 경우가 종종 생깁니다.
상담 시에 이러한 부분에 대해 설명을 드리고, 직접 회복하는 환자분들의 사진을 보여드리기도 하지만...  병원이란 낯선 환경에 긴장을 한데다, 짧은 시간에 생소한 이야기를 한꺼번에 듣다 보니 환자분들이 일일이 기억을 못 하는 경우가 많은 것 같습니다. 환자분이 설명을 잘 이해하였는지 재차 확인해보고, 증상이 생겼을 때 증례 사진을 보여드리며 안심시켜드리는 것이 의사의 몫이겠지요.

혹시나 수술 후 토안증이나 안검외반으로 걱정을 하다가 이 글을 보시게 된 분이라면,  너무 걱정할 필요가 없으며 집도한 의사의 안내와 유의사항을 잘 따르면 대부분 문제없이 회복된다는 말을 전하고 싶습니다.